Zusammenfassung
Endodontisch behandelte Zähne mit anhaltender periapikaler Entzündung erfordern möglicherweise eine Wurzelkanalrevision oder eine apikale Chirurgie, um die Entzündung auszuheilen. Bevor die beste Therapieoption bestimmt werden kann, muss die wahrscheinlichste Ursache der Entzündung ermittelt werden. Anamnese und Röntgenuntersuchung spielen dabei eine wichtige Rolle. Der Zahnarzt sollte sich über die Möglichkeiten und Grenzen der endodontischen Chirurgie im Klaren sein.
Die in der endodontischen Chirurgie verwendeten Instrumente und Füllmaterialien haben sich in den letzten Jahren erheblich verbessert. Der Einsatz eines Operationsmikroskops, von Mikroinstrumenten, Mikronahtmaterial und die Einführung von biokeramischen Füllungsmaterialien scheinen sich positiv auf die Prognose der Behandlung auszuwirken. Vor allem aber muss der Chirurg über ein hohes Mas an Wissen und Erfahrung in den notwendigen Operations- und Nahttechniken verfügen, um einen periapikalen chirurgischen Eingriff erfolgreich durchführen zu können.
Referent
Fenneke Dommering DDS
engagiert sie sich am Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA) für die Weiterbildung von jungen Zahnärzten.
Was Sie lernen
Teil 1
2 CME-PunkteNach Abschluss des ersten Teils dieses E-Learnings
- kennen Sie die Ursachen für die Nichtheilung einer apikalen Parodontitis nach einer endodontischen Behandlung;
- kennen Sie die Indikationen und Kontraindikationen einer orthograden endodontischen Wiederbehandlung (Revision);
- kennen Sie die Indikationen und Kontraindikationen einer apikalen chirurgischen Behandlung;
- kennen Sie die Vorteile der Verwendung einer Lupenbrille und eines Operationsmikroskops.
Teil 2
2 CME-PunkteNach Abschluss des zweiten Teils dieses E-Learnings
- kennen Sie verschiedene Inzisions- und Lappendesigns und die Vor- und Nachteile der unterschiedlichen Techniken;
- wissen Sie, welche Faktoren für die Auswahl des Lappendesigns entscheidend sind;
- können Sie erklären, warum eine apikale Operation immer eine apikale Kürettage beinhalten sollte;
- wissen Sie, wie und warum der apikale Teil der Radix reseziert wird und wie und warum der Resektions-bereich mit Hilfe eines Mikrospiegels und einer Vergrößerung inspiziert wird;
- wissen Sie, wie eine retrograde Präparation durchgeführt wird;
- wissen Sie, wie eine Blutstillung im Arbeitsbereich erreicht werden kann;
- wissen Sie, welche Füllmaterialien für den retrograden Verschluss des Wurzelkanals in Frage kommen;
- können Sie das Verfahren der retrograden Restauration beschreiben;
- wissen Sie, welche Nahtmaterialien und -techniken in der periapikalen Chirurgie verwendet werden;
- wissen Sie, wann die Nähte entfernt werden können;
- wissen Sie, welche postoperativen Beschwerden auftreten können und wie sie in der periapikalen Chirurgie möglichst vermieden werden können.
Inhalt
- 1. Vorwort
- 2. Apikale Parodontitis an einem endodontisch behandelten Zahn
- 3. Apikale Mikrochirurgie versus orthograde endodontische Revisionsbehandlung
- 4. Anamnese sowie intraorale Untersuchung und Röntgendiagnostik
- 5. Instrumentarium
- 6. Chirurgische Phase
- 7. Nachsorge
- 8. Zusammenfassung
- 9. Anhang
